اعتیاد و مواد مخدر

[sinaweb]

[ATTACH=CONFIG]173[/ATTACH]

ا??زایش سرسام آور مصر?? مواد مخدر در جهان و قاچاق روز ا??زون این مواد پیامدهای وحشتناکی خواهد داشت که مستقیما نسل جوان و بشریت را تهدید می*کند. گسترش شبکه قاچاق بین*المللی و دام اعتیاد ، میلیون*ها ن??ر جوان را به ??ساد و کام مرگ می*کشاند و سوداگران مرگ را به ثروت و قدرت می*رساند.

اعتیاد یک مسئله بزرگ بهداشتی و بلایی اجتماعی و دارای جنبه*های متعدد اقتصادی، سیاسی ، ??رهنگی ، روانی ، اخلاقی و حقوقی است. از اینرو آگاهی خانواده*ها درباره سرانجام نکبت*بار اعتیاد در پیشگیری و مهار آن کمکی موثر به *شمار می*آید.

شروع اعتیاد

 

اعتیاد با وابستگی جسمانی و روانی همراه است. بعضی از داروها نیز ممکن است با ایجاد وابستگی روانی در بیمار موجب ا??زایش مصر?? شوند و اعتیاد بدهند. ??رد معتاد با دریا??ت مواد اعتیادآور سرخوش و راضی می*شود و با توق?? مصر?? دارو دجار خماری و اختلال شدید جسمانی می*گردد. مواد اعتیادآور سبب پیدایش پدیده تحمل نیز می*شوند. به *موجب این پدیده ??رد معتاد برای دسترسی به اثر اولیه این مواد که در ابتدا با مقدار کم حاصل می*شود مصر?? خود را ا??زایش می*دهد. شدت و نوع وابستگی نسبت به مواد اعتیادآور برحسب نوع و اثر آن مت??اوت است. برخی از این مواد مانند تریاک و مشتقات آن وابستگی شدید ایجاد می*کنند و برخی دیگر با وجود تاثیری که بر روان و ذهن ??رد می*گذارند اعتیاد دهنده به *شمار نمی*آیند.

۱- اعتیاد چیست؟

اعتیاد به هرگونه وابستگی جسمی یا روانی که به گونه ای من??ی زندگی ??رد را متاثر سازد اطلاق می شود و در واقع بیماری است با ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی که علاوه بر آسیبهای ??راوانی که به سلامتی جسمی و روانی و در نتیجه تمامی ابعاد زندگی ??رد وارد می آورد، آثار تخریبی ??راوانی را نیز بر روی خانواده و جامعه بر جای می گذارد .

وابستگی روانی ( ذهنی ) مشخصه اصلی اعتیاد بوده و برخلا?? تصوری که بعضا در جامعه به چشم می خورد بسیاری از موادی که وابستگی جسمی به همراه ندارند ( و از اینرو اعتیاد آور تلقی نمی گردند) دارای وابستگی روانی و کشش شدید بوده ( یعنی در واقع اعتیاد آور هستند ) و به مراتب ??اجعه بارتر از مواد با وابستگی جسمی می باشند.

بدنبال اعتیاد ??رد با انگیزه بسیار بالا در پی تهیه و مصر?? ماده اعتیاد آور بوده و سایر انگیزه ها و ارزشهای واقعی و طبیعی زندگی در نظر وی بی ارزش می گردد. هرچند ممکن است چنین امری در اوایل آشنایی ??رد با ماده اعتیادآور نمایان نگردد ولی قطعا با گذشت زمان به این مرحله ختم شده و نهایتا ??رد کنترل ر??تارهایش را از دست داده و بطور کامل اسیر “ماده??? می گردد.

۲- چه مواد و داروهایی اعتیاد آور هستند؟

مواداعتیاد آور طی?? بسیار وسیعی را در برگر??ته و عمدتا شامل مواد مخدر( مثل تریاک، هروئین، شیره، کدئین، دی??نوکسیلات، مر??ین، پتدین، متادون، ترامادول، کرک، تمجزیک یا بوپرنور??ین …) ،مواد محرک و توهم زا( مثل کوکائین، شیشه ، قرص اکستازی، حشیش،LSD …)، برخی آرامبخشها ( عمدتا از داروهای گروه دیازپام)، سیگار، الکل می باشد. با توجه به تعری?? اعتیاد و نقش مهم وابستگی روانی در آن موارد دیگری از جمله قمار، اینترنت نیز اعتیاد آور می باشند.

با توجه به اینکه مواد اعتیاد آور موجود در ایران اغلب همراه با ناخالصیهایی بوده یا بصورت ترکیبی ( مثلا ا??زودن مخدر به شیشه ) موجود می باشند در برخی موارد تعیین گروه ماده مصر??ی ??قط با اکت??ا به نام ماده صحیح نمی باشد و نیاز به آزمایشات خاصی می باشد.

۳- به چه دلیل مواد مخدر وابستگی جسمی بهمراه دارند؟

بدن همه ا??راد بطور طبیعی ماده مخدر تولید می نماید و تولید این مواد در حد طبیعی یکی از ملزومات اساسی سلامتی بدن است. در ا??رادیکه تحت شرایط مختل?? ماده مخدر از خارج وارد بدن خود می نمایند بتدریج مراکز مخدر ساز بدن غیر ??عال میگردد و با ادامه این روند بدن ??رد از لحاظ جسمی وابستگی به مواد مخدر خارجی پیدا میکند و از آنجایی که مواد مخدر بر روی سیستمهای مختل?? بدن تاثیر میگذارند درصورت عدم مصر?? ماده مخدر ??رد دچار علائم جسمی متعدد و بعضا??? شدید( بنام سندرم محرومیت ) میگردد که تحمل این علائم بدون انجام اقدامات درمانی خاص اغلب غیر ممکن می باشد.

۴- آیا اعتیاد درمان پذیر است؟

علیرغم اینکه اعتیاد یکی از پیچیده ترین بیماریها می باشد چنانچه ??رد تمایل واقعی به درمان داشته و این امر برایش ارزشمند باشد و با روش درست به پیش رود قطعا درمان می گردد ، در حالیکه در مورد برخی از بیماریها متاس??انه چنین مسئله ای دیده نمی شود. در مقابل در صورتیکه ??رد هنوز به تشخیص درستی نرسیده باشد، به عمق مشکلات و عوارض ناشی از اعتیاد خود واق?? نگردیده ، تمایل واقعی جهت درمان نداشته و حتی به ادامه روند اعتیاد خود بیشتر تمایل داشته باشد متاس??انه هرگونه اقدام درمانی بی نتیجه خواهد بود.

البته در موارد نادری بدلیل پیچیدگیهای خاص روانی، اعتیاد یا بیماریهای زمینه ای جسمی امکان درمان وجود نداشته و تنها با برخی از داروهای خاص سعی در کنترل اعتیاد یا کاهش آسیبهای آن می شود. لازم به ذکر است علم درمان اعتیاد دانش جدید و نوپایی در دنیا بوده و تعدد و تنوع مواد اعتیاد آور در ایران و ت??اوت آن با کشورهای دیگر است??اده از منابع پزشکی خارجی را در این زمینه محدود نموده است.

از این رو درمان اعتیاد یکی از دشوارترین و پیچیده ترین موارد درمانی در علم پزشکی بوده و مو??قیت درمان تنها با آمیزه ای از علم، تجربه، هنر، عشق، صبر و تعهد کادر درمانی در قالب یک کار گروهی منسجم حاصل می گردد که تحقق این همه متاس??انه کمتر به چشم می خورد.

آگاهی کامل ??رد از مراحل مختل?? درمانی قبل از اقدام به درمان نقش بسیارمهمی در کسب نتیجه مطلوب درازمدت دارد، در مقابل آسان گر??تن امر درمان و اقدام به درمان بدون بررسی و مطالعه کا??ی منجر به بروز ناکامیهای مکرر در درمان این معضل و نهایتا??? بروز یاس و نا امیدی از درمان میگردد. در حالیکه چنانچه درمان بدرستی شروع شده و ادامه یابد، یک بار اقدام کا??ی است تا بیمار را به نتیجه مطلوب برساند.

۵- آیا درمان اعتیاد را می توان تضمین نمود؟

درمان اعتیاد شامل دو بخش عمده درمان وابستگی جسمی (که اصطلاحا به آن سم زدائی می گویند) و درمان وابستگی روانی می باشد که درمان وابستگی روانی مهمترین بخش آن می باشد . در درمان وابستگی جسمی پزشک نقش عمده را داشته ولی در درمان وابستگی ذهنی و روانی بیمار نقش اصلی را ای??ا می نماید. البته در درمان وابستگی روانی پزشک آگاه و مجرب می تواند راهکارهای متعددی را به ??رد ارائه نماید تا وابستگی ??رد را ر??ع نماید ولی چنانچه ??رد پس از سم زدائی در پی شرکت در برنامه های آموزشی ??وق نبوده و یا آنها را در عمل بکار نبندد متاس??انه احتمال عود بالا خواهد بود( چرا که رمز مو??قیت در انجام دادن است نه دانستن ).از اینرو تضمین سم زدائی تا حدود زیادی بعهده پزشک ولی تضمین درمان کامل عمدتا در دست خود بیمار است و با شناخت نسبی از بیمار و سایر مسائل مهم در مشاوره ابتدای درمان تا حدودی می توان نتیجه نهایی درمان را پیش بینی نمود.

۶- ترک مواد مخدر با چه علائم جسمی و روانی همراه است؟

بدنبال قطع مصر?? مواد مخدر در ??ردی که اعتیاد به این مواد دارد علائم متعددی بروز می کند که اصطلاحا به آن سندرم محرومیت (Withdrawal Syndrome) گ??ته می شود. این سندرم شامل:

درد عضلانی-استخوانی ، بیخوابی، بیقراری، عطسه، آبریزش بینی، خمیازه، اسهال، تهوع و است??راغ، بی اشتهایی، ضع?? وبیحالی، پرش اندامها، احساس سرما و گرما، لرز، تعریق، تپش قلب، اشک ریزش، درد شکم، هذیان، پرخاشگری، وسوسه به مصر?? مواد …. می باشد . شدت علائم ??وق در ا??راد مختل?? مت??اوت بوده و تحمل آنها بدون اقدامات درمانی صحیح بسیار دشوار می باشد.

۷- آیا ترک اعتیاد می تواند سلامتی ??رد را به مخاطره ا??کند؟

درمان وابستگی جسمی به مواد مخدر که اصطلاحا سم زدائی نامیده شده و در جامعه به ترک اعتیاد معرو?? است در مواردیکه بیمارتحت ارزیابی صحیح پزشکی و آزمایشات لازم انجام نگر??ته و یا استانداردهای مراقبتهای پزشکی و پرستاری رعایت نشود می تواند با خطرات جدی همراه باشد، در غیر اینصورت سم زدائی سلامتی ??رد را مورد تهدید قرار نمی دهد. سم زدائی از نظر علمی عبارتست از بکار بردن روشهایی که به بیمار کمک نماید تا دوره ترک را با حداقل علائم و بطور کنترل شده و بی خطر پشت سر گذارد.

لازم به ذکر است ترک الکل خطرات بیشتری نسبت به ترک مواد مخدر داشته و حتی با رعایت استانداردهای پزشکی امکان تشنج، کوما و مرگ وجود دارد.

۸- سم زدائی با چند روش علمی انجام می پذیرد؟

در حال حاضر پنج روش علمی جهت سم زدائی وجود دارد که هر یک با مزایا و محدودیتهایی همراه می باشد. این روشها عبارتند از :

روش علامتی ،روش جایگزینی ، روش سریع (RD) و روش ??وق سریع (URD یا UROD) که دو روش اول عمدتا??? بصورت سرپایی و دو روش آخر الزاما??? بصورت بستری انجام می پذیرد. علاوه بر روشهای ??وق که در مرکز تخصصی نوین برای بیماران مختل?? انتخاب و انجام می پذیرند، طب سوزنی نیز از روشهای علمی سم زدائی است که در این مرکز است??اده نشده و در موارد خاصی کاربرد دارد.

۹- روش های مختل?? سم زدائی چه ت??اوت هایی با یکدیگر دارند؟

این روشها از نظر میزان مو??قیت، سرعت بهبودی و دوره درمان، شدت علائم، هزینه ، نیاز به استراحت و غیبت از کار، نیاز به داشتن همراه، سرپائی یا بستری بودن و امکانات و تجهیزات لازم جهت انجامشان با یکدیگر مت??اوت می باشند.

روش علامتی کم هزینه ترین روش بوده ولی در عین حال نیاز به چندین روز استراحت در منزل داشته و از آنجا که علایم جسمی و روحی درمان در برخی موارد بخوبی کنترل نمی شود از اینرو درصد کمی کاربرد مو??قیت آمیز دارد. این روش بصورت سرپائی یا بستری قابل انجام است.

روش جایگزینی چنانچه بدرستی انجام گیرد همراه با علایم بسیار خ??ی??ی بوده و اغلب نیاز به استراحت نداشته، ??رد قادر به انجام ??عالیتهای روزمره میباشد. این روش نسبت به روش قبلی هزینه بالاتر و در عین حال دوره طولانی تری داشته و بهمین دلیل در صورت عدم انتخاب صحیح بیمار مو??قیت پایین تری دارد و تنها در موارد خاصی کاربرد دارد.

روش ??وق سریع از نظر مو??قیت و سرعت بهبودی بالاترین درصد را داشته، ضمن آنکه اغلب راحت ترین روش سم زدایی نیز میباشد ولی هزینه آن بالاتر از سایر روشها بوده و بدلیل تکنیک پیچیده و ظرا??تهای خاصی که در انجام مو??قیت آمیز آن وجود دارد،نیاز به دانش و تجربه بالای کادر پزشکی و پرستاری و رعایت استانداردهای خاص بیمارستانی دارد، در غیر اینصورت نه تنها درمان به مو??قیت نمی انجامد بلکه میتواند با خطرات جدی نیز همراه باشد.

۱۰- آیا برای همه بیماران می توان یک روش خاص سم زدائی را بکار برد؟

خیر. با توجه به آنکه بیماران مختل?? از جهات متعددی با یکدیگر مت??اوت بوده و در عین حال تمایلات مت??اوتی برای درمان دارند برای هر بیمار خاص تنها یکی از روشهای سم زدائی بهترین روش می باشد. آگاهی بیمار از مزایا و معایب هر یک از روشهای سم زدایی و تطبیق آنها با خواسته ها و شرایط خود کمک زیادی در تصمیم گیری صحیح جهت تعیین روش مناسب و هماهنگ با نظر پزشک معالج مینماید. در این زمینه بیمار می بایست عواملی چون مو??قیت، راحتی، سرعت، هزینه، کی??یت خدمات، رعایت استانداردهای پزشکی و بستری یا سرپایی بودن را مورد توجه قرار دهد. البته پزشک در تشخیص روش مناسب عمدتا??? مو??قیت روش را مد نظر قرار می دهد (چرا که هد?? اصلی مراجعه کننده نیز رسیدن به نتیجه و ترک کامل است) . ممکن است روشی موجود باشد که بسیار راحت و بدون علائم باشد (همچون کپسولهای دست ساز حاوی مخدر موجود در بازار که ندرتا??? ممکن است به سم زدایی کامل بینجامند) ولی نهایتا??? ??رد به سم زدایی کامل نرسد ، در اینصورت چنین روشی بی ارزش خواهد بود.

۱۱- روش سم زدائی علامتی چگونه می باشد؟

این روش حدود ۸ تا ۱۰ روز بطول می انجامد و درطی مدت ??وق با است??اده از داروهای غیر مخدر مختل?? علائم جسمی بیمار کنترل می گردد. در طی روزهای اول سم زدایی معمولا از داروهای بیشتری است??اده می گردد و پس ازآن داروهای مصر??ی کاهش یا??ته ومعمولا???ظر?? مدت ۱۰ روزاغلب آنها قطع می گردند.

در این روش چنانچه بیمار در طی مدت درمان از ماده مخدر است??اده ننموده باشد داروی نالترکسون معمولا??? در روز ه??تم برای بیمار شروع میگردد (البته پس از تست مر??ین و نالوکسون). در برخی از بیماران علائم ترک با این روش بخوبی کنترل نمی شود و از اینرو محدودیت دارد، ضمن آنکه در برخی از موارد علائم ترک ممکن است بخوبی کنترل شود ولی بدلیل وابستگی روانی بالا ممکن است ??رد در طی دوره سم زدایی اقدام به مصر?? ماده مخدر نماید که در اینصورت سم زدایی مو??ق نخواهد بود و اینرو در همه بیماران کاربرد ندارد.

۱۲- روش سم زدائی جایگزین چگونه است؟

این روش حدود ۲ تا ۴ ه??ته بطول می انجامد و در طی دوره ??وق از داروهای مخدریا شبه مخدر(خوراکی یا زیرزبانی) بعنوان جایگزین مخدر مصر??ی بیماراست??اده می گردد. داروهای ??وق در طی مدت ??وق تدریجا??? قطع می شوند و معمولا??? در ه??ته سوم پس از انجام تست مر??ین و نالوکسون برای بیمار داروی نالترکسون شروع می گردد. کاهش دوز داروهای جایگزین شده بسیار حساس بوده و با توجه به طولانی شدن دوره درمان این روش در برخی از بیماران مو??ق نبوده و از اینرومحدودیت دارد . این روش چنانچه بدرستی انجام گیرد با علائم جسمی خ??ی??ی همراه می باشد . کپسولهای دست ساز موجود در بازار ( که اغلب بعنوان گیاهی و غیر مخدر معرو?? می باشند) حاوی مواد مخدر بوده و با این مکانیسم سعی در سم زدائی دارند ولی از آنجائی که ظرا??تهای بسیار زیادی در مو??قیت این روش وجود دارد اغلب ا??راد قادر به قطع کپسولهای ??وق نبوده و به آنها اعتیاد پیدا می کنند.

۱۳- روش سم زدائی ??وق سریع چیست؟

این روش که در زبان انگلیسی Ultra Rapid Opiate Detoxification یا به اختصارURD یا UROD نامیده میشود جدیدترین روش جهت سم زدایی مواد مخدربوده ( البته بهترین روش در همه موارد نمی باشد و در همه موارد امکان پذیر نمی باشد ) و به این ترتیب است که بیمار اغلب به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت در مرکز درمانی بستری گردیده و درطی ۳ تا ۴ ساعت تحت بیهوشی عمومی ( نه خواب عمیق که ??وق العاده خطرناک است) در اتاق عمل قرار میگیرد. در طی مدت بیهوشی داروهای ویژه ای برای بیمار تجویز می گردند که منجر به بروز علائم ترک بصورت سریع و ??شرده می شوند. (البته بیمار در طی بیهوشی هیچگونه علامت خاصی را احساس نمی نماید).این عمل منجر به ترشح سریع مواد مخدرداخلی بدن گردیده که جایگزین مواد مخدر مصر??ی بدن بیمار می گردد و تحمل بدن ??رد نسبت به علائم ترک بسیار بالا می رود . در این روش بیماربیشترین شدت علائم جسمی را در طی مدت بیهوشی سپری می نماید .

بزرگترین مزیت روش سم زدایی ??وق سریع نسبت به روشهای دیگر سم زدایی میزان مو??قیت آن (در مرحله سم زدایی) می باشد و درصورتیکه بدرستی انجام گیرد میزان مو??قیت آن نزدیک به ۱۰۰% است . البته انجام روش سم زدائی ??وق سریع نیاز به دانش و تجربه بسیار بالایی دارد ، در غیر اینصورت نه تنها به مو??قیت نمی انجامد بلکه می تواند با خطرات و آسیبهای جدی نیز همراه باشد. البته لازم به ذکر است روش ??وق در تمامی موارد امکان پذیر نبوده و در صورتیکه بیماری زمینه ای قلبی ، ریوی شدید یا برخی از بیماریهای دیگر وجود داشته باشد نمی توان به آن اقدام نمود. این روش عمدتا??? در مواردی کار برد دارد که سم زدایی با روشهای دیگر مقدور نبوده و احتمال شکست بالایی دارند.

مزایای دیگر این روش نسبت به سایر روشها سرعت بهبودی بالاتر و در اغلب موارد (نه همه موارد) راحتی بیشتر آن است . البته باید در نظر داشت در این روش کلیه علائم در طی مدت بیهوشی از بین نر??ته و بطور کلی هیچ روش سم زدایی وجود ندارد که بدون علائم باشد ( و نمی توان انتظار معجزه داشت ) و تبلیغاتی که راجع به این روش می شود که در طی مدت ۴ ساعت کلیه علائم از بین می رود بی پایه و اساس است .

بزرگترین مشکل در روش سم زدایی ??وق سریع ضع?? عمومی بدن پس ازمدت بیهوشی است که بطور متوسط ۳ تا ۵ روز ادامه دارد (در برخی موارد کمتر و در برخی موارد بیشتر است ) و با گذشت زمان بهبود می یابد. بجز مسئله ضع?? عمومی که در اکثریت بیماران پس از سم زدایی ??وق سریع (به درجات مختل?? ) مشاهده می گردد، در برخی از بیماران علائم دیگری از قبیل علائم گوارشی ، خمیازه ، درد بدنی ، بیقراری یا بیخوابی نیز به درجات مختل?? دیده می شود که جهت کنترل آنها داروهای موثری موجود بوده و علائم ??وق اغلب برای بیمار مشکل ساز نمی باشند. شدت و نوع علائم جسمی پس از سم زدایی ??وق سریع در ا??راد مختل?? مت??اوت بوده و تا حدودی قبل از سم زدایی قابل پیش بینی می باشد.

پس از انجام سم زدایی ??وق سریع (در صورتیکه بدرستی انجام شده باشد) داروی نالترکسون از روز اول برای بیمار شروع گردیده و می بایست روزانه و اغلب بمدت یکسال مصر?? شود . یکی از راههای تشخیص اینکه UROD درست انجام شده است یا خیراین است که آیا برای بیمار نالترکسون از روز اول شروع شده است یا خیر. متاس??انه بدلیل پیچیدگیهایی که شروع نالترکسون در این روش دارد در برخی از موارد این دارو در روزهای بعدی برای بیماران شروع می شود که همراه با عوارض و مشکلات عدیده ، عدم تحمل بیمار یا شکست سم زدائی می باشد. یکی از دلایل عمده مو??قیت بالای روش ??وق سریع شروع نالترکسون از روز اول است ( که اگر نتوان این کار را انجام داد میزان مو??قیت سم زدائی بسیار پائین می آید).

۱۴- داروی نالترکسون چیست و چه نقشی در درمان دارد؟

داروی نالترکسون یک داروی ضد مخدربوده و از عود اعتیاد به مواد مخدر پیشگیری می نماید.(البته در کنار مصر?? این دارو انجام روان درمانی نیز ضروری است). این دارو در ا??رادی که اعتیاد دارند قابل است??اده نبوده و همراه با عوارض بسیار شدیدی می باشد و تنها پس از سم زدائی قابل تجویز در بیماران می باشد و بعنوان یک برنامه استاندارد پزشکی لازمست تمامی بیماران پس از پایان سم زدائی ( با هر یک از روشهای موجود) تحت درمان با این دارو بمدت یکسال قرار گیرند.

اثر نالترکسون به این ترتیب است که در صورتیکه ??رد وسوسه زیاد جهت مصر?? ماده مخدر داشته و آنرا مصر?? نماید از تاثیر ماده مخدر بر روی بدن وی جلوگیری می نماید، که این مسئله اهمیت بسیار زیادی در پیشگیری از عود دارد ، بدلیل آنکه بدنبال عدم تاثیر ماده مخدر بر روی بدن ??رد احتمال ادامه مصر?? ماده مخدر بسیار پایین می آید و ??رد از تلاش بیهوده ??وق دست خواهد کشید ( البته در برخی از بیمارانیکه هروئین بر روی نالترکسون مصر?? مینمایند بدلیل آنکه هروئین موجود در بازار اغلب همراه با داروهای خواب آور می باشد ممکن است حالات خواب آلودگی بروز نماید، یعنی نالترکسون جزء مخدری هروئین را خنثی مینماید ولی جزء خواب آور آن اثر می نماید که در چنین شرایطی تست ادراری در تشخیص کمک کننده است). در صورتیکه اگر این دارو مصر?? نشود کا??ی است ??قط ??رد یکبار پس از ترک ماده مخدر است??اده نماید و ماده ??وق بر روی بدنش اثر نماید که در اینصورت قطعا این روند ادامه یا??ته و ??رد دچار برگشت اعتیاد می شود. در برخی از موارد در صورتیکه ماده مخدر بر روی نالترکسون مصر?? شود امکان بروز علائم و عوارض خ??ی??ی نیز وجود دارد( از جمله حالت تهوع و…..).

علاوه بر اثر ??وق نالترکسون تا حدودی وسوسه و میل به مصر?? ماده مخدر را نیز کم می نماید.البته نه به این معنا که این دارو ضد وسوسه یا تن??رزا می باشد و تبلیغاتی که در این زمینه می شود بی پایه و اساس است و راه ایجاد تن??ر تنها با روان درمانی می باشد.

۱۵- عوارض داروی نالترکسون تا چه حد جدی است؟

داروی نالترکسون در ??ردی که مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر می باشد علائم بسیار شدید سندرم محرومیت را ایجاد می نماید که کنترل آنها اغلب بسیار دشوار بوده و بعضا با خطرات جدی روبرو می باشد. ولی این دارو در ا??رادی که سم زدائی شده اند ندرتا عوارضی را در پی دارد که هیچیک جدی نمی باشند. مهمترین عارضه ای که در ارتباط با نالترکسون مطرح می باشد ا??زایش آنزیمهای کبدی است که بسیار نادر بوده و در عین حال عارضه مهمی نمی باشد، بدلیل اینکه نالترکسون بدون آنکه به سلولها یا با??ت کبدی آسیبی برساند سبب ا??زایش این آنزیمها می گردد و برخلا?? بعضی از داروها که هپاتیت و آسیب کبدی به همراه دارند چنین عارضه ای در مورد نالترکسون مطرح نمی باشد.

ا??زایش آنزیمهای کبدی با آزمایش خود بطور دوره ای مشخص می گردد و در صورت بروز با قطع دارو به حد طبیعی بازمی گردد. لازم به ذکر است بسیاری از بیماران مبتلا به اعتیاد در زمان مراجعه به درمان آنزیمهای کبدی بالا دارند که پس از اقدام به درمان و شروع نالترکسون آنزیمهای کبدیشان به حد طبیعی بازمی گردد.

۱۶- آزمایشات مربوط به اعتیاد به مواد مخدر تا چند روز پس از اقدام سم زدائی من??ی می شوند؟

آزمایشات ??وق معمولا از ۲ تا ۱۰ روز پس از قطع مصر?? مواد مخدر من??ی می شوند . در روش ??وق سریع هر چند مواد مخدر از روز اول از سطح سلولهای پاک می گردند ولی از آنجائی که د??ع این مواد عمدتا وابسته به د??ع کبدی آنها از بدن می باشد این روش تاثیر زیادی در تسریع من??ی شدن تستهای آزمایشگاهی ??وق ندارد.

لازم به ذکر است متاس??انه تستهای آزمایشگاهی ??وق در برخی موارد من??ی یا مثبت کاذب داشته و از اینرو به تنهایی اعتبار زیادی ندارند. مواردی که انگیزه شان از مراجعه به درمان تنها من??ی شدن تستهای آزمایشگاهی می باشد متاس??انه پیش آگهی خوبی نداشته و اغلب همراه با عود زود هنگام می باشد و پزشک در این موارد می بایست دقت بیشتری در پذیرش بیمار داشته باشد.

۱۷- آیا روش خاصی از سم زدائی وجود دارد که از عود اعتیاد پیشگیری نماید؟

خیر. درمان اعتیاد بطور کلی به دو بخش درمان وابستگی جسمی (سم زدائی) و درمان وابستگی روانی تقسیم می شود . البته درمان مراحل جزئی تری را نیز شامل می شود ( از جمله مشاوره انگیزشی در ابتدای درمان که حداقل یکساعت بطول می انجامد و….) که در راستای یکی از بخشهای دوگانه ??وق می باشند. سم زدائی با هر یک از روشهای علمی ??وق الذکر تنها بیمار را از نظر علائم جسمی یا روانی سندرم محرومیت کنترل می نماید وتاثیر مشخصی در درمان وابستگی روانی به تنهایی ندارد. از اینرو روش سم زدائی ??وق سریع به تنهایی تاثیر و برتری مشخصی در پیشگیری از عود اعتیاد ندارد و نمی تواند جایگزین مراحل درمانی دیگر در این زمینه شود.

البته روش سم زدائی ??وق سریع از این نظر که داروی نالترکسون سریعتر برای بیماران شروع می گردد و بیماران سریعتر از نظر جسمی بهبود می یابند می تواند به بیماران کمک نماید تا با شرایط بهتر و مطمئنتری بتوانند به درمان و مبارزه با وابستگی روانی خود بپردازند.

منبع:سایت راسخون

ویرایش شده شهریور 27، 2011 توسط sinaweb