شيمي*درماني و زخم*هاي دهاني

[sinaweb 7]

[ATTACH=CONFIG]1490[/ATTACH]

 

 

سرطان دهان شامل طي??ي از ضايعه*هاي بدخيم است که در دهان ات??اق مي*ا??تد که يا منشا آن خود با??ت دهان است يا از بدخيمي*هاي ساير نقاط بدن ناشي مي*شود. براي دستيابي به سلامت دهان، دندان*پزشک بايد به عنوان يک عضو، هماهنگ با تيم مراقبت*هاي بهداشتي بيماران سرطاني عمل *کند.

بيماراني که شيمي*درماني مي*شوند ممکن است تظاهراتي از قرمزي و زخم در مخاط دهان، ع??ونت با??ت*هاي اطرا?? دهان، خون*ريزي بيش از حد در پي ضربه*هاي خ??ي??، خشکي دهان و كم*خوني را داشته باشند. التهاب مخاط دهان (مخاط دهان قرمز، حساس و پوسته*پوسته مي*شود و کنده شدن لايه سطحي در آن مشابه يک سوختگي شديد دهاني است) در بيش از 40 درصد بيماران تحت معالجه با شيمي*درماني رخ مي*دهد و اغلب به عنوان يک ??اکتور محدودکننده دوز شيمي*درماني و به عنوان عامل قطع دوز با ??واصل زماني در پرتودرماني مطرح مي*شود. در شيمي*درماني، التهاب مخاط دهان اغلب بين روز ه??تم و چهاردهم شيمي*درماني ظاهر مي*شود و اين زماني است که داروها باعث کاهش شديد تعداد گلبول*هاي س??يد خون مي*شوند. التهاب مخاط دهان معمولا 1 تا 2 ه??ته بعد از اتمام درمان ??روکش مي*کند. بيماران معمولا وجود زخم، درد، اختلال در بلع، عدم درک مزه و مشکل در غذا خوردن را گزارش مي*کنند. مشکل در خوردن غذا، خطرات ع??ونت دهاني و سيستميک را ا??زايش مي*دهد. اگر غدد بزاقي اصلي تحت اشعه قرار گر??ته باشند، بعد از شروع اوليه التهاب مخاط دهان ممکن است خشکي دهان رخ دهد.

براي کاهش اين مشکل*ها چه بايد کرد؟

 

• است??اده از دهان*شويه ملايم (آب نمک مخلوط با جوش شيرين) براي تميز نگه داشتن سطوح زخمي دهان تا حد ممکن.

• است??اده از بي*حس*کننده*هاي موضعي مثل ژل ليدوکائين يا يک محلول آنتي*هيستامين (بنزيدامين، دي??ن هيدرامين، پرومتازون) که مي*تواند درد را کنترل کند. اين عوامل را مي*توان با شير منيزي (Maalox) مخلوط کرد تا به صورت يک پوشاننده عمل کنند (براي محا??ظت از نواحي زخمی)

• است??اده از دهان*شويه*هاي ضدميکروبي نظير کلرهگزيدين.

• داروهاي ضدالتهاب مثل دگزا متازون يا عصاره بابونه

• دريا??ت کا??ي آب

• رژيم غذايي نرم، پروتئين و مکمل ويتامين در مقادير درماني.

• هواي مرطوب (مرطوب*کننده يا تبخيرکننده)

• اجتناب از الکل، تنباکو و غذاهاي محرک (به عنوان مثال ميوه*ها و آبميوه*هاي خانواده مرکبات، غذاهاي داغ و تند)

در است??اده*کنندگان از دندان مصنوعي تا زمان برطر?? شدن مرحله حاد التهاب دهان، بيمار نبايد از آن است??اده کند. زماني که بيمار شيمي*درماني سرپايي يا بيمارستاني دريا??ت مي*کند، دندان*پزشک بايد از شمارش گلبول*هاي س??يد بيمار و وضعيت پلاکتي وي، قبل از انجام مراقبت*هاي دندان*پزشکي آگاهي داشته باشد.

 

منبع:سایت راسخون