آيا ميگرن قابل درمان است؟

[thunder]

[ATTACH=CONFIG]2979[/ATTACH]

میگرن یک نوع سردرد اولیه و شایع است که اغلب موارد زمینه ارثی دارد. این نوع سردرد در خانم‌ها شایع‌تر است و عمومأ در سنین میان سالی و جوانی شروع می‌شود (گاه حملات سردرد از کودکی شروع می‌شود) و شایع‌ترین علت مراجعه به متخصصان مغز و اعصاب می‌باشد.

علت بروز آن آزاد شدن برخی واسطه‌های شیمیایی در مغز در اثر تحریک عوامل محیطی مثل استرس روحی یا برخی غذا‌ها (مثل گوجه، پرتقال، پنیر، کاکائو) و دارو‌ها (داروهای ضدبارداری و برخی داروهای قلبی) محرکهای صوتی و تصویری (نور و صدای شدید، مانیتورکامپیو‌تر و تلویزیون) یا درون زاد (مثل تغییرات هورمونی قاعدگی) می‌باشد. این واسطه‌ها بر روی عروق مغز اثر کرده با ایجاد انبساط و انقباض عروقی سبب ایجاد سردرد می‌شوند. سردرد اغلب با شدت کم شروع شده و بتدریج تشدید می‌ابد، ضربان دار بوده و با حالت تهوع همراه است.

در اثر انقباض عروقی ممکن است ??رد دچار تاری دید، توهم بینایی و حتی ضع?? یک نیمه بدن گذرا مشابه سکته مغزی شده و پس از آن سردرد بروز نماید. این انقباض عروقی‌گاه سبب عوارض پایداری مشابه سکته مغزی می‌شوند.

درمان شامل دو مرحله است:

۱- درمان مرحله حاد سردرد که به کمک داروهای مسکن و ضد التهاب و برخی دارو‌ها مثل ارگوتامین و سوماتریپتان انجام می‌شود.

۲- درمان پیشگیری از بروز حملات جدید که شامل طی?? وسیعی از داروهایی است که از آزاد شدن واسطه‌های شیمیایی جلوگیری کرده و یا مانع اثر آن‌ها بر روی عروق مغزی می‌شوند مثل سدیم والپروات، پروپرانول، نورتریپتلین و......... از آنجا که این دارو‌ها دارای عوارضی بوده درمان باید زیر نظر بزشک انجام شود.

یک دوره درمان ۴-۸ ماهه سبب کاهش حساسیت به واسطه‌های شیمیایی در طولانی مدت می‌شود و بیمار علی رغم داشتن زمینه ارثی میگرن، از حملات سردرد رهایی می‌یابد. ممکن است بس از مدتی از خاتمه درمان سردرد عود نماید که با یک دوره درمان کوتاه مدت، بهبودی حاصل می‌شود.

پرهیز از عوامل محرک مثل برخی غذاهای تحریک کننده (مثل نیتروزآمین در غذاهای آماده) بیخوابی، تحریکات نوری و صوتی سبب کاهش حملات سردرد می‌شود. عموما با ا??زایش سن شدت و ??رکانس حملات سردرد کاهش می‌یابد. ولی‌گاه دیده شده که سردرد میگرنی پس از ۵۰ سالگی شروع شده است.

اخیرا، در موارد مقاوم به درمان از لیزر کم توان است??اده کرده‌ایم که بسیار موثر بوده است. برخی روش‌ها با ایجاد تحریکات الکتریکی روی پوست سر توانسته‌اند از شدت سردرد بکاهند. سرما نیز اثر کاهنده روی سردرد دارد. ندرتا میگرن سبب بروز سکته مغزی، حملات بیهوشی و تشنج می‌شود. بطور کلی با کمک داروهای جدید و روشهایی مثل لیزرتراپی اغلب سردردهای میگرنی قابل معالجه می‌باشند.

عدم درمان میگرن و تحمل سردرد سبب اختلال عملکرد ??رد، کاهش میزان رضایتمندی و اختلال خلقی و کم تحملی بیمار می‌شود. بنابراین مراجعه به پزشک متخصص و مصر?? دارو‌ها و اجرای دستورات بهترین روش و مطمئن‌ترین راه برای رهایی از سردرد می‌باشد.

پانوشت:

متن از جناب دکتر سید ??رزاد ایزدی - متخصص داخلی مغز و اعصاب

???? ???????? ???? - ??? ????? ???? ????? ????